เรียน  หน่วยบริการเอกชนทุกแห่ง 
ขอให้หน่วยบริการเอกชนทุกแห่ง   ที่มีความประสงค์ต่อสัญญาให้บริการสาธารณสุข
ปีงบประมาณ ๒๕๕๖  ส่งเอกสาร  “แบบแสดงความประสงค์ต่อสัญญาให้บริการสาธารณสุข
ปีงบประมาณ ๒๕๕๖”  ที่ต้องดาวน์โหลด ไฟล์เอกสารแนบจากด้านล่างนี้เท่านั้น

สำหรับหน่วยบริการที่ส่งแบบแสดงความประสงค์ต่อสัญญา  ให้สำนักงานหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรุงเทพมหานครแล้ว  ตรวจสอบอีกครั้งว่ารายละเอียดในแบบแสดง
ความประสงค์ต่อสัญญาที่ท่านส่งมา เป็นแบบแสดงความประสงค์ชุดเดียวกับเอกสารแนบตามไฟล์นี้
ส่งกลับข้อมูลตามเอกสารแนบภายในวันที่ 28 มิถุนายน 2555  ถึงคุณบุษกร  สุรรังสรรค์

หากมีข้อสงสัยสอบถามได้ที่ 
บุษกร สุรรังสรรค์ โทร. 02-142-0970  ,
คุณพอโฉม บุนนาค 02-142-0961 , คุณอุษณา  02-142-0972