เรียน ผู้ประกอบกิจการ หน่วยบริการประจำ / รับส่งต่อ ( ภาคเอกชน) ทุกแห่ง
ตามที่ สำนักงานฯ ได้แจ้งวันนัดหมายลงนามสัญญาให้บริการสาธารณสุขให้หน่วยบริการทราบแล้วนั้น
ขอให้หน่วยบริการ จัดเตรียมเอกสารผนวก5 จำนวน 2 ชุด มาในวันลงนามด้วย โดยท่านสามารถกรอกข้อ
ความมาล่วงหน้าได้ตามเอกสารแนบนี้