เรียน    ผู้ประกอบกิจการ  หน่วยบริการประจำ / รับส่งต่อ ( ภาคเอกชน) ทุกแห่ง

                        ตามที่  สำนักงานฯ  ได้แจ้งวันนัดหมายลงนามสัญญาให้บริการสาธารณสุขให้หน่วยบริการทราบแล้วนั้น

                  ขอให้หน่วยบริการ  จัดเตรียมเอกสารผนวก5  จำนวน 2 ชุด  มาในวันลงนามด้วย  โดยท่านสามารถกรอกข้อ

                  ความมาล่วงหน้าได้ตามเอกสารแนบนี้