การรับฟังความคิดเห็นทั่วไป

จากผู้ให้บริการ ปีงบประมาณ 2560

ข้อเสนอแนะจากผู้ให้บริการ ดูภาพรวมประเด็นฯทั้งหมด

ข้อเสนอแนะจากผู้ให้บริการ

Hearing Group: ผู้ให้บริการ ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า กทม.

test2566

การบริหารจัดการกองทุน
 

dadasdsadadadasd


ศบส.  test2566  เมื่อวันที่ 01 มิ.ย.2566 22:11น.

การจ่ายชดเชยกรณีผู้ป่วยในตาม DRG

การบริหารจัดการกองทุน
 

เสนอให้สปสช.หามาตรการในการช่วยเหลือหน่วยบริการกรณีการรักษาผู้ป่วยใน เนื่องจาก การจ่ายชดเชยตาม DRG ของสปสช.ค่อนข้างต่ำไม่สะท้อนต้นทุนของหน่วยบริการ


รพ.รัฐ  ก  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 13:28น.

ทะเบียน CPR

การบริหารจัดการกองทุน
 

เห็นควรยกเลิกทะเบียน CPR ของมะเร็ง


รพ.รัฐ  คุณเอ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 12:38น.

งบประมาณ

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรมีการศึกษางบขาขึ้นเพื่อศึกษาต้นทุนเพราะขณะนี้หน่วยบริการมีภาระหนี้สิน เนื่องจากค่าเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุน


คลินิก  พงษ์ศักดิ์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:53น.

การออกทำpp นอกหน่วยบริการ

การบริหารจัดการกองทุน
 

เสนอให้แก้ไขกฏกระทรวงเพื่อให้หน่วยบริการออกบริการนอกหน่วยได้


คลินิก  พงษ์ศักดิ์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:51น.

pp นอก

การบริหารจัดการกองทุน
 

PP นอก ให้แยกการสำรวจชุมชนHome scan ออกไปต่างหาก เนื่องจากพื้นที่กรุงเทพมหานครมีการเข้าถึงยากเช่นคอนโด หมู่บ้าน และให้ทำข้อมูลเป็นส่วนกลาง โดยอาจจะออกข้อบังคับของกทม เพื่อบังคับให้ประชาชนแสดงข้อมูลที่จำเป็นและยินยอมให้หน่วยบริการเข้าถึงข้อมูลเหล่านั้น


คลินิก  พงษ์ศักดิ์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:50น.

การเรียกเก็บค่าบริการสาธารณสุข

การบริหารจัดการกองทุน
 

โปรแกรมการส่งข้อมูล OPBKK Claim ควรมีการดักข้อมูลกรณีเบิกยานอกบัญชีไม่ให้นำมาคำนวนในการเรียกเก็บจากหน่วยงานต้นสังกัด(ตามเงื่อนไขที่ สปสช.กำหนดไว้ ยานอกบัญชีไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์)


รพ.รัฐ  หญิง  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:46น.

เงินเหลือจ่าย

การบริหารจัดการกองทุน
 

1เงินเหลือจ่ายควรนำมาชำระหนี้ค่าส่งต่อของหน่วยบริการที่มีอยู่ในระบบ
2งบค่าเสื่อม ควรจัดซื้อครุภัณฑ์ที่ไม่เคยมมีอยู่ได้ตามกรอบเพื่อพัฒนาบริการในด้านต่างๆ เช่น เครื่องตรวจภาพจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวาน


คลินิก  พงษ์ศักดิ์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:45น.

การร่วมจ่าย

การบริหารจัดการกองทุน
 

อยากให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการจ่ายค่าอุปกรณ์ อวัยวะเทียมนอกเหนือสิพธิประโยชน์ และมีรูปแบบในการปฏิบัติที่ชัดเจน


รพ.รัฐ  คุณเอ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:45น.

การร่วมจ่าย

การบริหารจัดการกองทุน
 

กรณีที่ผู้ป่วยเป็นโรคกลุ่ม NCD ควรให้ผู้ป่วยมีการร่วมจ่ายด้วย


รพ.รัฐ  คุณชญานิษฐ์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:42น.

การบริหารกองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

การจัดการค่าใช้จ่ายของกองทุน ควรนำfactorอื่นๆ เช่น ปัญหาของพื้นที่มาใช้ในการพิจารณาค่าใช้จ่ายรายหัวไม่ควรเท่ากันทั้งประเทศ เนื่องปัญหาแตกต่างกัน


รพ.รัฐ  ชายไทย  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:37น.

ยานอกบัญชี

การบริหารจัดการกองทุน
 

เพิ่มการรับรู้ให้ผู้ป่วยเรื่องยานอกบัญชียาหลักว่าเบิกไม่ได้ แต่ผู้ป่วยไม่เข้าใจ


คลินิก  สุเมธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:32น.

การทบทวนราคากลางในกองทุนผู้ป่วยใน

การบริหารจัดการกองทุน
 

ขอให้ทบทวนค่า DRG เพราะได้น้อยกว่าของกรมบัญชีกลางทำให้รพ.ขาดทุน


รพ.รัฐ  ผู้ให้บริการ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:30น.

ขอสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

การบริหารจัดการกองทุน
 

1. การฟอกเลือดกรณีไตวาย อยากให้เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้สามารถซ่อมเส้นได้ปีละ 2 ครั้ง
2. ให้เพิ่มสิทธิประโยชน์บัญชียาหลักให้มากขึ้น กรณีแพทย์เห็นสมควรให้ใช้


รพ.รัฐ  สุนีย์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:30น.

ปรับโมเดล

การบริหารจัดการกองทุน
 

ผู้ป่วยโมเดล 4 กรณีมี 3 ชื่อ ผู้ป่วยจะไปทั้ง3 ที่ แต่หักค่าใช้จ่ายจากคลินิกโดยคลินิกไม่รู้ เสนอให้ปรับเป็นโมเดล 2 ให้เหลือ 2 ชื่อ


คลินิก  สุเมธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:30น.

ตั้งกองทุนสำหรับผู้ให้บริการ

การบริหารจัดการกองทุน
 

อยากให้มีกองทุนสำหรับผู้ให้บริการ เช่นการปรับปรุงสภาพแวดล้อม เนื่องจากงบค่าเสื่อมไม่สามารถใช้ได้ทุกเรื่อง อยากให้เปลี่ยนแปลงข้อกำหนดในการใช้งบประมาณ


ศบส.  กกก  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:26น.

การดูข้อมูล

การบริหารจัดการกองทุน
 

เสนอให้หน่วยบริการสามารถเรียกดูข้อมูลที่คีย์เบิกไปได้


ศบส.  กกก  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:24น.

กองทุนPP

การบริหารจัดการกองทุน
 

1โครงสร้างของคณะกรรมการpp ควรมีสัดส่วนภาคประชาชนเกินกึ่งหนึ่ง
2 การใช้เงินกองทุนpp ควรอนุัติให้องค์กรภาคประชาชนที่มีผลงานด้านสุขภาพด้วย
3 กองทุนppของกทม. ควรเกิดขึ้นเร็วๆ


คลินิก  อธิศ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:23น.

การเยี่ยมบ้าน

การบริหารจัดการกองทุน
 

ทบทวนเกณฑ์จำนวนครั้งในการเยี่ยมบ้านตามศักยภาพของหน่วยที่ให้บริการี


รพ.รัฐ  ภาพตะวัน  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:21น.

3 กองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรรวมกลุ่มการรักษา3 กองทุน เพื่อความเสมอภาคของประเทศชาติ มั่นคง มั่งคั่ง ยั่งยืน


รพ.เอกชน  ประนอมวัน  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:20น.

การเยี่ยมบ้าน

การบริหารจัดการกองทุน
 

การเยี่ยมบ้านโดยสหวิชาชีพ ควรจะสามารถเบิกจ่ายได้ทุกคนในวันเดียวกัน


ศบส.  กัลยารัตน์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:19น.

สิทธิ IP ผู้ป่วยชดเชยมากกว่า OPD

การบริหารจัดการกองทุน
 

สิทธิ IP ผู้ป่วยชดเชยมากกว่า OPD ในกรณีนอกเขต ทำให้ผู้ป่วยไม่ดูแลตัวเอง ทำให้โรครุนแรงขึ้นจนต้อง admit


รพ.รัฐ  คุณเอ๋  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:16น.

การเยี่ยมบ้าน

การบริหารจัดการกองทุน
 

การเยี่ยมบ้านควรเปิดโอกาสให้มากกว่า 5 เคสต่อวัน เนื่องจากมีทีมเยี่ยมบ้านทั้งเช้าและบ่าย และควรเปิดเพิ่มช่วงเวลาเยี่ยม


ศบส.  กัลยารัตน์  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:15น.

QOF

การบริหารจัดการกองทุน
 

QOF กรณีการดูแลผู้ป่วยเบาหวานควรมีเกณฑ์คุณภาพครบทั้ง ตา ไต เท้า และมีความต่อเนื่้องทุกปี


รพ.รัฐ  ภาพตะวัน  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:12น.

เพิ่มเงินกองทุนในการรักษาพยาบาล

การบริหารจัดการกองทุน
 

ขอให้เพิ่มโควต้าผู้รับบริการการรักษาในโครงการ Stem-cell ให้มากขึ้น


รพ.รัฐ  ผู้ให้บริการ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:11น.

การรักษาพยาบาล

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรเพิ่มสิทธิให้ประชาชนในกทม.สามารถเบิกค่าสาย embolizationได้เหมือนประชาชนในต่างจังหวัด


รพ.รัฐ  ตัวแทนรพ.  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:08น.

การบริหารจัดการการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์

การบริหารจัดการกองทุน
 

การบริหารจัดการการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ WIN WIN


รพ.เอกชน  ประนอมวรรณ   เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:06น.

การให้บริการกรณีข้ามเขต

การบริหารจัดการกองทุน
 

การให้บริการกรณีข้ามเขต อยากให้มีการจ่ายชดเชยที่ไม่เหลื่อมล้ำกัน (ระหว่างกรณีข้ามเขตและในเขต) หรือมีการกระจายทรัพยากร เช่น ยา ไปในเขตภูมิภาคด้วย


รพ.รัฐ  คุณเอ๋  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:06น.

ผู้ป่วยต่างจังหวัดย้ายทะเบียนเพื่อมาขอรับการReferในพื้นที่กรุงเทพมหานคร

การบริหารจัดการกองทุน
 

การย้ายสิทธิของผู้ป่วย อาทิโรคมะเร็ง คลินิกรักษาไม่ได้จึงมีการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเลย จึงขอให้ตรวจสอบข้อมูลให้ก่อนการย้ายสิทธิ และขอให้กำหนดโรงพยาบาลเฉพาะโรคและส่งไปยังโรงพยาบาลเฉพาะโรคโดยเฉพาะ


รพ.เอกชน  ธีรยุทธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:05น.

การรักษาพยาบาล

การบริหารจัดการกองทุน
 

การรักษาด้วย Hyperbolic (การรักษาด้วยความดันด้วยออกซิเจน) มีค่าใช้จ่ายสูงควรเพิ่มการครอบคลุมโดยการรักษาเพราะจะช่วยลดภาระของผู้ป่วยและลดระยะเวลาการรักษา


รพ.รัฐ  นางอุสมาพรรณ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:04น.

กรณีผู้ป่วยนอนรักษาในโรงพยาบาลนาน

การบริหารจัดการกองทุน
 

กรณีผู้ป่วยนอนรักษาในโรงพยาบาลนาน ไม่มีญาติรับกลับบ้าน หรือกลับบ้านไม่ได้ ให้ไปรวมกับกองทุนคนไทยไร้สิทธิ


รพ.เอกชน  ธีรยุทธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:02น.

อัตราเหมาจ่ายรายโรค

การบริหารจัดการกองทุน
 

กรณีIP จ่ายเป็นDRG อยู่ควรมีการปรับจ่ายเพิ่มเฉพาะบางโรค เช่นโรคเรื้อรัง DM HT และโรครักษายากเช่น มะเร็ง โรคเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ preterm ฺBurn


รพ.เอกชน  ธีรยุทธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:01น.

แพทย์แผนไทย

การบริหารจัดการกองทุน
 

การบริหารของพื้นที่กทม.แพทย์แผนไทยการจ่ายชดเชยแบบGlobal budget ทำให้รพ.เอกชนอยู่ไม่ได้


รพ.เอกชน  ธีรยุทธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 10:58น.

ตัวตัวชี้วัด QOF บางตัวออกไป

การบริหารจัดการกองทุน
 

หน่วยบริการลงทุนซื้ออุปกรณ์มาแล้ว ถ้าไม่ได้รับการชดเชยหน่วยบริการจะไม่ดำเนินการ ทำให้ผู้ป่วยเสียประโยชน์


รพ.เอกชน  ธีรยุทธ  เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 10:57น.

การร่วมจ่ายค่าบริการ

การบริหารจัดการกองทุน
 

1 ควรให้มีการร่วมจ่ายเพื่อลดอัตราการเข้ารับบริการที่ไม่จำเป็น แต่ควรมีการกำหนดเกณฑ์การจ่าย
2 ควรมีการร่วมจ่ายในโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น โรคมะเร็ง
3 ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้องรังที่ต้องฟอกไตควรมีสิทธิเลือกทำ HD หรือ CAPD ได้ตามความสมัครใจ โดยให้มีการร่วมจ่ายทุกกองทุน


คลินิก  หน่วยบริการ (ผ่าน voice สำนักงาน)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:49น.

งบ PP เหลือคืนคลัง

การบริหารจัดการกองทุน
 

ในแต่ละปี มีงบประมาณหมวดสร้างเสริมสุขภาพเหลือจ่ายจำนวนกว่า 100 ล้าน และ สปสช กทม จะคืนไปส่วนกลางก่อน ไม่ปฏิบัติให้เป็นไปตาม มติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติว่าด้วย การใช้เงินเหลือจ่าย
ข้อเสนอ : กำหนดให้สามารถนำเงินเหลือจ่ายทุกหมวด สามารถนำมาจัดสรรเพื่อชำระหนี้ค่าบริการสาธารณสุขโดยความเห็นชอบของ อปสข


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:30น.

งบเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุนบริการ ทำให้เกิดปัญหาเรื่อง ขาดแคลนงบประมาณ

การบริหารจัดการกองทุน
 

งบเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุนบริการ ทำให้เกิดปัญหาเรื่อง ขาดแคลนงบประมาณ
ข้อเสนอ : ปรับปรุงวิธีคิดงบเหมาจ่ายรายหัว ให้สะท้อนต้นทุนที่เพิ่มสูงขึ้น
นำค่าใช้จ่ายเรื่องการส่งต่อมาคิดรวมไว้ด้วย, ปรับเพิ่มงบ PP คงที่เป็น 80 เปอร์เซนต์ของงบประมาณ


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:28น.

งบค่าเสื่อมประจำปีไม่อนุญาตให้ลงทุนในครุภัณฑ์ส่วนขาดตามกรอบ (ที่ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน )

การบริหารจัดการกองทุน
 

งบลงทุนที่เบิกจ่ายในลักษณะงบค่าเสื่อมประจำปี ไม่อนุญาติให้ ลงทุน ใน ครุภัณฑ์ส่วนขาดตามกรอบ (ที่ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน )เพื่อขยายบริการให้ครอบคลุม และจำเป็นต้องทำแผนเต็มวงเงิน แม้จะไม่มีความจำเป็นในการซ่อมแซมครุภัณฑ์ หรือจัดหาส่วนขาดที่เคยมีมาก่อน
ข้อเสนอ : เนื่องจากภาครัฐสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีงบลงทุนครุภัณฑ์แยกต่างหาก แต่คลินิกชุมชนอบอุ่นภาคเอกชนไม่ได้รับงบประมาณ จึงควรกำหนดให้ งบลงทุนสามารถใช้จ่ายเพื่อจัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อเพิ่มเติมตามส่วนขาดตามกรอบ(แม้ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน) และสำหรับการจัดทำแผนไม่ควรบังคับว่าต้องทำแผนจนหมดวงเงิน ควรจัดทำตามความเป็นจริงและเป็นการจัดทำแผนรายปี หน่วยบริการสามารถจัดซื้อไปก่อนที่เงินจะได้รับจัดสรร โดยมีการกำหนดเงื่อนไข ให้ทำแผนและขออนุมัติให้เสร็จสิ้นก่อนเริ่มปีงบประมาณ


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:27น.

ตัวชี้วัด Qof และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ไม่เหมาะสม ไม่สะท้อน

การบริหารจัดการกองทุน
 

ตัวชี้วัด Qof และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ไม่เหมาะสม ไม่สะท้อนต้นทุน บางครั้ง ไม่มีประโยชน์ซ้ำซ้อน
ข้อเสนอ : จัดทำ QOF และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ให้สะท้อนต้นทุนคุณภาพ


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:24น.

โรงเรียนแพทย์เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอกในเวลาราชการเกินจริง

การบริหารจัดการกองทุน
 

มีการอนุญาตให้ รพ.รับส่งต่อ ภาครัฐสังกัด มหาวิทยาลัย เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ ‘ เกินจริง ‘ (โรงเรียนแพทย์เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอกในเวลาราชการเกินจริง)
จากที่เรียกเก็บ ค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ กับ ผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ
ข้อเสนอ : กำหนดเงื่อนไขการเบิกจ่าย ค่าส่งต่อ ในฐานะ clearing house ให้ปฏิบัติตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เช่น การใช้ในบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นหลัก การปฏิบัติตามหลัก RDU
ส่วนค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ ควรใช้ราคากรมบัญชีกลางหรือราคาจริงตามที่สถานพยาบาลรัฐเรียกเก็บจากผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:23น.

ค่าส่งต่อภายในเขต กรุงเทพมหานคร สูงมาก จนมีปัญหาหนี้สิน ค้างชำระ

การบริหารจัดการกองทุน
 

ค่าส่งต่อภายในเขต กรุงเทพมหานคร สูงมาก จนมีปัญหาหนี้สิน ค้างชำระกับ โรงพยาบาลรับส่งต่อ กว่า 100 ล้านบาท
ข้อเสนอ : ขอใช้งบฉุกเฉินจากรัฐบาลหรือเพิ่มงบค่าหัวเหมาจ่าย
: กำหนดให้ สามารถนำเงินที่เหลือจ่ายในหมวดหลักอื่น มาใช้สำหรับชำระหนี้ค่าส่งต่อได้


คลินิก  นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์)  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:22น.

ให้ผู้มารับบริการร่วมจ่าย

การบริหารจัดการกองทุน
 

ผู้มารับบริการหน่วยปฐมภูมิมีจำนวนมากทั้งผู้ป่วยเรื้อรัง (NCDs) และผู้ป่วยทั่วไปที่มีอาการเพียงเล็กน้อย ควรให้มีการร่วมจ่าย เพื่อให้หน่วยบริการปฐมภูมิอยู่ได้


คลินิก  นส สุรีพร กาสา บางบอนคลินิกเวชกรรม  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 14:13น.

การประเมินตัวชี้วัด

การบริหารจัดการกองทุน
 

ระบบตัวชี้วัดงานที่เป็นการพัฒนารายโรค ควรตั้งให้แน่นอนตามมาตรฐานโรค เกณฑ์ในการประเมินบางข้อ บางเรื่องควรจะนิ่งไม่ปรับไปปรับมา เพราะต้อง Set ระบบ การจัดเก็บ การตรวจสอบใหม่ทุกปี
บางส่วนที่นิ่งแล้วจะเห็นว่าในบาง รพ. มีการพัฒนาขึ้นเรื่อยๆ และบางตัวชี้วัดที่ระบบบาง รพ. ยังไม่สามารถทำได้จะได้รู้ว่าต้องพัฒนาขึ้นเพราะจะใช้เป็นเกณฑ์ตลอดไป แน่นอน


รพ.เอกชน  จุรีรัตน์  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 12:59น.

X

การบริหารจัดการกองทุน
 

คลินิกชุมชนอบอุ่น กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง


คลินิก  Piano  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 12:36น.

การบริหารงบลงทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

คลินิกชุมชนอบอุ่น กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง


คลินิก  นางสาววิลาวัลย์ สุขหนองหว้า  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 12:12น.

กองทุน QOF

การบริหารจัดการกองทุน
 

การกำหนดตัวชี้วัดควรเป็นตัวชี้วัดเดิมเพื่อให้สถานบริการได้วางแผนการทำงานให้เป็นไปในรูปแบบเดียวกันทุกปี
เรื่องที่ทำในปี 59 ดี และมีประโยชน์ต่อผู้รับบริการ เมื่อมีการตัดตัวชี้วัดบางตัวออกการทำงานก็ต้องมีการเปลี่ยนแปลง
เจ้าหน้าที่ที่ทำงานก็ต้องมาปรับแผนการทำงานใหม่ ประโยชน์ผู้รับบริการที่เคยได้รับก็ถูกลดลงตามงบประมาณที่ได้
เมื่อทางสำนักงานต้องการคุณภาพ แต่ ไม่มีความชัดเจนในการจัดการแผนงาน..แล้วจะให้สถานบริการทำงานคุณภาพที่ีสมบูรณ์แบบได้อย่างไร
อยากให้ทบทวนค่ะ ถ้าอยากได้คุณภาพของการบริการ เกณฑ์ตัวชี้วัดในการทำงานต้องชัดเจนและมีระยะเวลาที่วัดผลการทำงานได้


คลินิก  ปอแก้ว นามโคตร   เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 11:25น.

การจัดสรรงบประมาณ

การบริหารจัดการกองทุน
 

คลินิกชุมชนอบอุ่นโดยเฉพาะ model 4 ที่มีประชากรสามารถไปใช้บริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุขและหน่วยบริการปฐมภูมิ กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง


คลินิก  มิ้ว  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 11:20น.

อยากให้มีการจัดสรรงบประมาณให้ครอบคลุมทุกกลุ่มโดยเฉพาะกลุ่มที่มีค่าใช้จ่ายสูงกลุ่มเรื้อรัง

การบริหารจัดการกองทุน
 

โดยการจัดงบประมาณลงมาแยกตามกลุ่มเป้าหมายเพื่อจะให้คนไข้ได้เข้าถึงระบบสุขถาพได้มากขึ้น


รพ.รัฐ  นภิษา ยุระไพ /เรือพระร่วงคลินิกเวชกรรมสาขา2  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 10:27น.

จัดประชุมร่วมด่วนการจัดการแก้ไขภาระหนี้คงค้างจากการส่งต่อ

การบริหารจัดการกองทุน
 

1ให้สปสชชี้แจงและให้แต่ละคลินิกตรวจสอบความถูกต้องภาระหนี้คงค้างจากการส่งต่อ2ร่วมหาแนวทางแก้ไขช่วยเหลือโดยเร่งด่วน3แจ้งแนวทางtimelineการจ่ายเงินแต่ละส่วนให้ชัดเจนเช่นค่าเหมาจ่ายรายหัวทุกวันที่25เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานจ่ายเงินและการบัญชีของทุกคลินิก


คลินิก  พญนันทวัน ชอุ่มทอง  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 03:52น.

การจัดบริการกองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

การจัดบริการกองทุนต่างๆยังไม่ครบผู้รับบริการยังได้รับบริการไม่เหมือนกัน และไม่ครอบคลุมทั้งหมด


คลินิก  สุมนาทรัพย์สุวรรณ  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 00:31น.

การจัดบริการกองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

การจัดบริการกองทุนต่างๆยังไม่ครบผู้รับบริการยังได้รับบริการไม่เหมือนกัน และไม่ครอบคลุมทั้งหมด


คลินิก  สุมนาทรัพย์สุวรรณ  เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 00:16น.

ให้คนไข้ช่วยร่วมจ่ายด้วย

การบริหารจัดการกองทุน
 

คนไข้ร่วมจ่ายด้วย


คลินิก  เจริญกรุง 91 คลินิกเวชกรรม  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 21:26น.

ในกรณีโรตที่รักษาต่อเนื่องจากตติยภูมิ

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรไปรับการรักษาต่อเนื่องจนจบการรักษาโดยเป็นหน้าที่ของร.พรับส่งต่อรับผิดชอบค่าใช้จ่ายจนจบการรักษาเพื่อการรักษาต่อที่สมบูรณ์และช่วยเอื้ออำนวยความสะดวกให้คนไข้ประหยัดเวลาและการเดินทางรวมถึงค่าใช้จ่ายให้คนไข้เพราะในรายส่งต่อไปส่วนมากก็เจ็บป่วยด้วยโรคทางกายทีร้ายแรงอยู่แล้วคะ


คลินิก  น.ส.อิสรีย์ยา พึ่งอารมณ์  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 16:29น.

แก้ไขการใช้เงินงบประมาณข้ามหมวด เพื่อให้ผู็รับบริการได้รับผลประโยชน์สูงสุด

การบริหารจัดการกองทุน
 

กรณีมีงบบางงบเหลือ ควรมีการ"จัดการ"ให้สามารถดึงมาใช้ในงบที่ไม่พอ อาทิ งบค่าส่งต่อซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ๆ หลักๆของคลินิกชุมชนอบอุ่นที่มีหนี้ค้างชำระกับโรงพยาบาลส่งต่อ.เพราะเมื่อต้องรักษาตามมาตรฐาน ทำให้ต้องส่งตัวตามแนวทางการรักษา ค่าส่งตัวสูง


คลินิก  ปอขวัญ นาคะผิว  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 13:49น.

งบประมาณ

การบริหารจัดการกองทุน
 

งบประมาณแต่ละกองทุน น่าจะครอบคลุมทั้งรายการของโรคนั้นๆๆ ที่เข้าใช้บริการ เช่นกองทุนโรคมะเร็ง กองทุนโรคไต ไม่ต้องส่งกลับมาที่คลินิกเพื่อลดขั้นตอนของการรับบริการ และโดยเฉพาะคนไข้เองก็ไม่ต้่องเดินทางไปมาระหว่างคลินิกและโรงพยาบาล


คลินิก  จิตตินันท์ โทร.02-216-1410-11  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 11:27น.

เรื่องยารักษาโรค

การบริหารจัดการกองทุน
 

น่าจะเพิ่มยารักษาโรค พื้นฐานขึ้นตามความเหมาะสม


คลินิก  อภิญญา  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 10:08น.

Qof

การบริหารจัดการกองทุน
 

ตัวชี้วัดควรเป็นตัวชี้วัดเดิมไหมค่าเพราะสถานบริการจะได้วางแผนการดํแลและทำการเพื่อให้เป็นไปตามตัวชี้วัดที่ทาง. สปสช. จัดทำขึ้น. ไม่ใช่้ปลี่ยนทุกปี. และการแจ้งใผ้ทราบก็ช้า. ปี. 60. ทราบตัวชี้วัด. ปลายมกราคม. 2560. หมดเวลาเก็บข้อมูล. มีนาคม. เรื่องที่เตรียมไว้ตอนปี 59. ก็โดนตัดไปหลายเรื่อง. ค่ะ.อยากให้ทบทวนว่าถ้าอยากได้คุณภาพจริงๆเกณฑ์ตัวชี้วัดต้องชัดเจนไม่ใช่เปลี่ยนไปเปลี่ยนมา. ขอบคุณค่า


รพ.เอกชน  อภิญญา  เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 09:37น.

ดารจัดสรรงบ

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรมีการวางแผนการใช้เงินกองทุนท้องถิ่นแบบโแร่งใส


รพ.เอกชน  รพ.นวมินทร์  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 19:56น.

กานมีสวมรวมของปชช

การบริหารจัดการกองทุน
 

ดูแลพืนที่หมู่บ้าน


รพ.รัฐ  อยากไห้ประชนชนดูแลสุขภาพ  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 18:10น.

มาตรฐานยา

การบริหารจัดการกองทุน
 

ความเท่าเทียมของคุณภาพยาให้เท่าเทียมเอกชน


รพ.เอกชน  pana  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:54น.

อยากให้มีกองทุนสำรองเลี้ยงชีพเพื่อจัดให้ผู้ให้บริการ

การบริหารจัดการกองทุน
 

อยากให้มีกองทุนสำรองเลี้ยงชีพเพื่อจัดให้ผู้ให้บริการ


คลินิก  น้ำอบ  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:36น.

ยาสำหรับคนไข้บัตรทอง

การบริหารจัดการกองทุน
 

อยากให้คนไข้บัตรทองได้รับยาที่มีคุณภาพเท่าเทียมกับ รพ.เอกชน


รพ.เอกชน  Aunchalee  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:35น.

เรื่องค่าตอบเเทนการรับบริการแพทย์แผนไทย

การบริหารจัดการกองทุน
 

ค่าตอบแทนการให้บริการแพทย์แผนไทยน้อยเกินไปอยากให้เพิ่มค่าตอบแทนมากขึ้นค่ะ


คลินิก  bum  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:27น.

ค่าตอบแทนการให้บริการทางการแพทย์แผนไทยต่อรายการไม่เหมาะสมเท่าที่ควร

การบริหารจัดการกองทุน
 

เพิ่มค่าตอบแทนบริการ


คลินิก  Chu  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:06น.

การจัดสรรงบประมาณ

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรมีการจัดสรรงบประมาณในกรอบเวลาที่แน่นอนในแต่ละปี เผื่อให้ทางผู้ประกอบกิจการสามารถวางแผนในการดำเนินการได้เหมาะสม


คลินิก  พัชรธร พระยาสุเรนทร์คลินิกเวชกรรมสาขาแกรนด์ออคิด 02-9191575  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 16:10น.

ผู้รับบริการมานอกเวลา และไม่ฉุกเฉิน

การบริหารจัดการกองทุน
 

กรณี ผู้รับบริการมานอกเวลา ไม่ฉุกเฉิน ควรให้ รพ ที่ให้บริการสามารถเรียกเก็บจากผู้รับบริการได้


รพ.เอกชน  รพ.นวมินทร์  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 15:44น.

การจัดการกองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

มีกองทุนให้แก่ โรงพยาบาลเอกชน ได้มากกว่าเดิม หรือสามารถทำได้มากกว่าเดิม


รพ.เอกชน  Kunlatida  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 15:43น.

การบริหารจัดการกองทุนPP

การบริหารจัดการกองทุน
 

ควรจัดสรรPPให้เหมือนแบบOP จัดสรรแบบเหมาจ่ายรายหัว โดยมีการกำหนดเกณฑ์ผลงานให้บริการ ถ้าผลงานเกินเกณฑ์ มีการจ่ายชดเชยให้ ถ้าผลงานไม่ถึงเกณฑ์ นำไปคำนวณหักจากเหมาจ่ายในปีงบถัดไปแทน


รพ.รัฐ  ภาพตะวัน โพธิ์ทะเล  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 11:55น.

ขอให้พิจารณากองทุนเพิ่ม

การบริหารจัดการกองทุน
 

เนื่องจากมาตรฐานเพิ่มแต่เงินน้อยลง การทำงานมีค่าใช้จ่าย ดังนั้นหากงบไม่มี ผลงานจะมาจากไหน คลินิกไม่มีอำนาจในการตัดสินใจ รพ ว่าอย่างไรคลินิกก็ต้องตาม แต่คลินิกถูกตัดเงินแบบไม่มีทางร้องขออะไรได้


คลินิก  สุดารัตน์ ภู่พิพัฒน์  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 10:22น.

รายละเอียดกองทุน

การบริหารจัดการกองทุน
 

1. อยากให้แต่ละกองทุนมีความชัดเจนในการเคลม เช่น กองทุน HIV แต่ ร.พ. เจาะ AST,ALT แต่กองทุนให้เบิกได้แค่ ALT ทำให้ ร.พ. ต้องเบิก AST ที่คลินิก ซึ่งจะส่งผลให้เกิดข้อขัดแย้งกัน โดยส่วนตัวเข้าใจหลักการว่าใช้ติดตาม ADR ของยา แต่ ทาง ร.พ. เมื่อแพทย์สั่งดูทั้ง 2 ตัว หรือมากกว่านั้น ก็ต้องหาที่เบิก ซึ่งอาจเป็น over-investigation หรือ ไม่ ก็ได้ ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ แต่ทั้งนี้ กองทุน ควรต้อง support ส่วนนี้ด้วย เป็นต้น

2. บางกองทุน เช่น กองทุนมะเร็ง ก็ไม่น่าจะครอบคลุมแค่ยา เคมีบำบัดหรือฉายรังสี ควรจะครอบคลุมเรื่อง Lab ด้วย เนื่องจากต้องมีการ monitor ตลอด


คลินิก  ศุภวัฒน์ รักซ้อน  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 10:10น.

เรื่องการจัดสรรเงิน

การบริหารจัดการกองทุน
 

1. จัดสรรเงินค่อนข้างล่าช้า
2. ยอดเงินที่อุธรณ์ ควรแจ้งยอดว่าเป็นยอดของรายการอะไร และเดือนไหน
3. เงินของคลินิกส่งเสริมสุขภาพ (PP ใน) ควรแยกเป็นคลินิกให้ชัดเจน
4. การโอนเงินของ สปสช. ไม่บอกรายละเอียด ยอดกองทุนย่อยคืออะไร เดือนไหน (บางครั้งมีการรวมเงินจากหลายกองทุนมารวมในยอดเดียวกัน)


ศบส.  ศูนย์บริการสาธารณสุข กทม.  เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 09:35น.

การบริหารกองทุนของยาที่สนับสนุนจากโครงการต่างๆ

การบริหารจัดการกองทุน
 

การบริหารกองทุนยาและกองทุนโรคที่สนับสนุนรายการเป็นยาคือกลับให้ผู้ให้บริการ ทั้งยาจ.2 ยาต้่านไวรัส น้ำยาล้างไต ฯลฯ
ควรทำให้ข้อมูลทั้งหมดมี template ชัดเจนในการส่งข้อมูล สามารถส่งข้อมูลจากระบบโรงพยาบาลตาม template ที่กำหนดให้ และรูปแบบ template ในทุกโครงการเป็นไปในแนวทางเดียวกัน เพื่อช่วยลดการทำงานซ้ำซ้อนในการบันทึกข้อมูลซ้ำ และถ้ามี template อย่างชัดเจน จะทำให้ทางผู้ให้บริการต่างๆ พัฒนาระบบสารสนเทศให้สามารถส่งข้อมูลตาม template ดังกล่าวได้ และเกิดความคุ้มค่าในการพัฒนาระบบสารสนเทศเนื้อจากทุกระบบ(ทุกกองทุน) template เป็นไปในแนวทางเดียวกัน รวมทั้งการบริหารจัดการปริมาณที่จะสนับสนุนให้เพียงพอต่อการใช้ ไม่เกิดปัญหาขาดแคลนยา อย่างเช่นล่่าสุดยา Kivexa ของกองทุน NAP ซึ่งขาดต่อเนื่องมาถึง 2 เดือน รวมทั้งการส่งยา expire สั้น มาให้หน่วยบริการ และไม่แจ้งเมื่อเปลี่ยนแปลงรูปแบบและเปลี่ยนชื่อการค้าของรายการยาต่างๆ


รพ.รัฐ  ภก. เบย์ ตันติศรีสุข โรงพยาบาลศิริราช  เมื่อวันที่ 24 เม.ย.2560 10:41น.

การบริหารกองทุนของยาที่สนับสนุนจากโครงการต่างๆ

การบริหารจัดการกองทุน
 

การบริหารกองทุนยาและกองทุนโรคที่สนับสนุนรายการเป็นยาคือกลับให้ผู้ให้บริการ ทั้งยาจ.2 ยาต้่านไวรัส น้ำยาล้างไต ฯลฯ
ควรทำให้ข้อมูลทั้งหมดมี template ชัดเจนในการส่งข้อมูล สามารถส่งข้อมูลจากระบบโรงพยาบาลตาม template ที่กำหนดให้ และรูปแบบ template ในทุกโครงการเป็นไปในแนวทางเดียวกัน เพื่อช่วยลดการทำงานซ้ำซ้อนในการบันทึกข้อมูลซ้ำ และถ้ามี template อย่างชัดเจน จะทำให้ทางผู้ให้บริการต่างๆ พัฒนาระบบสารสนเทศให้สามารถส่งข้อมูลตาม template ดังกล่าวได้ และเกิดความคุ้มค่าในการพัฒนาระบบสารสนเทศเนื้อจากทุกระบบ(ทุกกองทุน) template เป็นไปในแนวทางเดียวกัน รวมทั้งการบริหารจัดการปริมาณที่จะสนับสนุนให้เพียงพอต่อการใช้ ไม่เกิดปัญหาขาดแคลนยา อย่างเช่นล่่าสุดยา Kivexa ของกองทุน NAP ซึ่งขาดต่อเนื่องมาถึง 2 เดือน รวมทั้งการส่งยา expire สั้น มาให้หน่วยบริการ และไม่แจ้งเมื่อเปลี่ยนแปลงรูปแบบและเปลี่ยนชื่อการค้าของรายการยาต่างๆ


รพ.รัฐ  ภก. เบย์ ตันติศรีสุข โรงพยาบาลศิริราช  เมื่อวันที่ 24 เม.ย.2560 10:41น.
เสนอความคิดเห็น ดูภาพรวมประเด็นฯทั้งหมด