การรับฟังความคิดเห็นทั่วไป
จากผู้ให้บริการ ปีงบประมาณ 2560
ข้อเสนอแนะจากผู้ให้บริการ ดูภาพรวมประเด็นฯทั้งหมด
ข้อเสนอแนะจากผู้ให้บริการ
Hearing Group: ผู้ให้บริการ ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า กทม.
งบประมาณ
การบริหารจัดการกองทุน ควรมีการศึกษางบขาขึ้นเพื่อศึกษาต้นทุนเพราะขณะนี้หน่วยบริการมีภาระหนี้สิน เนื่องจากค่าเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุน
คลินิก พงษ์ศักดิ์ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:53น.
การออกทำpp นอกหน่วยบริการ
การบริหารจัดการกองทุน เสนอให้แก้ไขกฏกระทรวงเพื่อให้หน่วยบริการออกบริการนอกหน่วยได้
คลินิก พงษ์ศักดิ์ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:51น.
pp นอก
การบริหารจัดการกองทุน PP นอก ให้แยกการสำรวจชุมชนHome scan ออกไปต่างหาก เนื่องจากพื้นที่กรุงเทพมหานครมีการเข้าถึงยากเช่นคอนโด หมู่บ้าน และให้ทำข้อมูลเป็นส่วนกลาง โดยอาจจะออกข้อบังคับของกทม เพื่อบังคับให้ประชาชนแสดงข้อมูลที่จำเป็นและยินยอมให้หน่วยบริการเข้าถึงข้อมูลเหล่านั้น
คลินิก พงษ์ศักดิ์ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:50น.
เงินเหลือจ่าย
การบริหารจัดการกองทุน 1เงินเหลือจ่ายควรนำมาชำระหนี้ค่าส่งต่อของหน่วยบริการที่มีอยู่ในระบบ
2งบค่าเสื่อม ควรจัดซื้อครุภัณฑ์ที่ไม่เคยมมีอยู่ได้ตามกรอบเพื่อพัฒนาบริการในด้านต่างๆ เช่น เครื่องตรวจภาพจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวาน
คลินิก พงษ์ศักดิ์ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:45น.
ยานอกบัญชี
การบริหารจัดการกองทุน เพิ่มการรับรู้ให้ผู้ป่วยเรื่องยานอกบัญชียาหลักว่าเบิกไม่ได้ แต่ผู้ป่วยไม่เข้าใจ
คลินิก สุเมธ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:32น.
ปรับโมเดล
การบริหารจัดการกองทุน ผู้ป่วยโมเดล 4 กรณีมี 3 ชื่อ ผู้ป่วยจะไปทั้ง3 ที่ แต่หักค่าใช้จ่ายจากคลินิกโดยคลินิกไม่รู้ เสนอให้ปรับเป็นโมเดล 2 ให้เหลือ 2 ชื่อ
คลินิก สุเมธ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:30น.
กองทุนPP
การบริหารจัดการกองทุน 1โครงสร้างของคณะกรรมการpp ควรมีสัดส่วนภาคประชาชนเกินกึ่งหนึ่ง
2 การใช้เงินกองทุนpp ควรอนุัติให้องค์กรภาคประชาชนที่มีผลงานด้านสุขภาพด้วย
3 กองทุนppของกทม. ควรเกิดขึ้นเร็วๆ
คลินิก อธิศ เมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2560 11:23น.
การร่วมจ่ายค่าบริการ
การบริหารจัดการกองทุน 1 ควรให้มีการร่วมจ่ายเพื่อลดอัตราการเข้ารับบริการที่ไม่จำเป็น แต่ควรมีการกำหนดเกณฑ์การจ่าย
2 ควรมีการร่วมจ่ายในโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น โรคมะเร็ง
3 ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้องรังที่ต้องฟอกไตควรมีสิทธิเลือกทำ HD หรือ CAPD ได้ตามความสมัครใจ โดยให้มีการร่วมจ่ายทุกกองทุน
คลินิก หน่วยบริการ (ผ่าน voice สำนักงาน) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:49น.
งบ PP เหลือคืนคลัง
การบริหารจัดการกองทุน ในแต่ละปี มีงบประมาณหมวดสร้างเสริมสุขภาพเหลือจ่ายจำนวนกว่า 100 ล้าน และ สปสช กทม จะคืนไปส่วนกลางก่อน ไม่ปฏิบัติให้เป็นไปตาม มติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติว่าด้วย การใช้เงินเหลือจ่าย
ข้อเสนอ : กำหนดให้สามารถนำเงินเหลือจ่ายทุกหมวด สามารถนำมาจัดสรรเพื่อชำระหนี้ค่าบริการสาธารณสุขโดยความเห็นชอบของ อปสข
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:30น.
งบเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุนบริการ ทำให้เกิดปัญหาเรื่อง ขาดแคลนงบประมาณ
การบริหารจัดการกองทุน งบเหมาจ่ายรายหัวไม่สะท้อนต้นทุนบริการ ทำให้เกิดปัญหาเรื่อง ขาดแคลนงบประมาณ
ข้อเสนอ : ปรับปรุงวิธีคิดงบเหมาจ่ายรายหัว ให้สะท้อนต้นทุนที่เพิ่มสูงขึ้น
นำค่าใช้จ่ายเรื่องการส่งต่อมาคิดรวมไว้ด้วย, ปรับเพิ่มงบ PP คงที่เป็น 80 เปอร์เซนต์ของงบประมาณ
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:28น.
งบค่าเสื่อมประจำปีไม่อนุญาตให้ลงทุนในครุภัณฑ์ส่วนขาดตามกรอบ (ที่ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน )
การบริหารจัดการกองทุน งบลงทุนที่เบิกจ่ายในลักษณะงบค่าเสื่อมประจำปี ไม่อนุญาติให้ ลงทุน ใน ครุภัณฑ์ส่วนขาดตามกรอบ (ที่ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน )เพื่อขยายบริการให้ครอบคลุม และจำเป็นต้องทำแผนเต็มวงเงิน แม้จะไม่มีความจำเป็นในการซ่อมแซมครุภัณฑ์ หรือจัดหาส่วนขาดที่เคยมีมาก่อน
ข้อเสนอ : เนื่องจากภาครัฐสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีงบลงทุนครุภัณฑ์แยกต่างหาก แต่คลินิกชุมชนอบอุ่นภาคเอกชนไม่ได้รับงบประมาณ จึงควรกำหนดให้ งบลงทุนสามารถใช้จ่ายเพื่อจัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อเพิ่มเติมตามส่วนขาดตามกรอบ(แม้ไม่เคยจัดซื้อมาก่อน) และสำหรับการจัดทำแผนไม่ควรบังคับว่าต้องทำแผนจนหมดวงเงิน ควรจัดทำตามความเป็นจริงและเป็นการจัดทำแผนรายปี หน่วยบริการสามารถจัดซื้อไปก่อนที่เงินจะได้รับจัดสรร โดยมีการกำหนดเงื่อนไข ให้ทำแผนและขออนุมัติให้เสร็จสิ้นก่อนเริ่มปีงบประมาณ
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:27น.
ตัวชี้วัด Qof และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ไม่เหมาะสม ไม่สะท้อน
การบริหารจัดการกองทุน ตัวชี้วัด Qof และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ไม่เหมาะสม ไม่สะท้อนต้นทุน บางครั้ง ไม่มีประโยชน์ซ้ำซ้อน
ข้อเสนอ : จัดทำ QOF และตัวชี้วัด โรคเมตาบอลิก ให้สะท้อนต้นทุนคุณภาพ
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:24น.
โรงเรียนแพทย์เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอกในเวลาราชการเกินจริง
การบริหารจัดการกองทุน มีการอนุญาตให้ รพ.รับส่งต่อ ภาครัฐสังกัด มหาวิทยาลัย เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ ‘ เกินจริง ‘ (โรงเรียนแพทย์เรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยนอกในเวลาราชการเกินจริง)
จากที่เรียกเก็บ ค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ กับ ผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ
ข้อเสนอ : กำหนดเงื่อนไขการเบิกจ่าย ค่าส่งต่อ ในฐานะ clearing house ให้ปฏิบัติตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เช่น การใช้ในบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นหลัก การปฏิบัติตามหลัก RDU
ส่วนค่าบริการผู้ป่วยนอก ในเวลาราชการ ควรใช้ราคากรมบัญชีกลางหรือราคาจริงตามที่สถานพยาบาลรัฐเรียกเก็บจากผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:23น.
ค่าส่งต่อภายในเขต กรุงเทพมหานคร สูงมาก จนมีปัญหาหนี้สิน ค้างชำระ
การบริหารจัดการกองทุน ค่าส่งต่อภายในเขต กรุงเทพมหานคร สูงมาก จนมีปัญหาหนี้สิน ค้างชำระกับ โรงพยาบาลรับส่งต่อ กว่า 100 ล้านบาท
ข้อเสนอ : ขอใช้งบฉุกเฉินจากรัฐบาลหรือเพิ่มงบค่าหัวเหมาจ่าย
: กำหนดให้ สามารถนำเงินที่เหลือจ่ายในหมวดหลักอื่น มาใช้สำหรับชำระหนี้ค่าส่งต่อได้
คลินิก นพ.ศักดา เมืองคำ (ผ่านช่องทางไลน์) เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 17:22น.
ให้ผู้มารับบริการร่วมจ่าย
การบริหารจัดการกองทุน ผู้มารับบริการหน่วยปฐมภูมิมีจำนวนมากทั้งผู้ป่วยเรื้อรัง (NCDs) และผู้ป่วยทั่วไปที่มีอาการเพียงเล็กน้อย ควรให้มีการร่วมจ่าย เพื่อให้หน่วยบริการปฐมภูมิอยู่ได้
คลินิก นส สุรีพร กาสา บางบอนคลินิกเวชกรรม เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 14:13น.
X
การบริหารจัดการกองทุน คลินิกชุมชนอบอุ่น กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง
คลินิก Piano เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 12:36น.
การบริหารงบลงทุน
การบริหารจัดการกองทุน คลินิกชุมชนอบอุ่น กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง
คลินิก นางสาววิลาวัลย์ สุขหนองหว้า เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 12:12น.
กองทุน QOF
การบริหารจัดการกองทุน การกำหนดตัวชี้วัดควรเป็นตัวชี้วัดเดิมเพื่อให้สถานบริการได้วางแผนการทำงานให้เป็นไปในรูปแบบเดียวกันทุกปี
เรื่องที่ทำในปี 59 ดี และมีประโยชน์ต่อผู้รับบริการ เมื่อมีการตัดตัวชี้วัดบางตัวออกการทำงานก็ต้องมีการเปลี่ยนแปลง
เจ้าหน้าที่ที่ทำงานก็ต้องมาปรับแผนการทำงานใหม่ ประโยชน์ผู้รับบริการที่เคยได้รับก็ถูกลดลงตามงบประมาณที่ได้
เมื่อทางสำนักงานต้องการคุณภาพ แต่ ไม่มีความชัดเจนในการจัดการแผนงาน..แล้วจะให้สถานบริการทำงานคุณภาพที่ีสมบูรณ์แบบได้อย่างไร
อยากให้ทบทวนค่ะ ถ้าอยากได้คุณภาพของการบริการ เกณฑ์ตัวชี้วัดในการทำงานต้องชัดเจนและมีระยะเวลาที่วัดผลการทำงานได้
คลินิก ปอแก้ว นามโคตร เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 11:25น.
การจัดสรรงบประมาณ
การบริหารจัดการกองทุน คลินิกชุมชนอบอุ่นโดยเฉพาะ model 4 ที่มีประชากรสามารถไปใช้บริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุขและหน่วยบริการปฐมภูมิ กำลังได้รับผลกระทบอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่งต่อซึ่งสูงมากขึ้นทุกวันซึ่งเงินเหมาจ่ายรายหัวที่ได้รับมาไม่สะท้อนต้นทุนที่แท้จริง
คลินิก มิ้ว เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 11:20น.
จัดประชุมร่วมด่วนการจัดการแก้ไขภาระหนี้คงค้างจากการส่งต่อ
การบริหารจัดการกองทุน 1ให้สปสชชี้แจงและให้แต่ละคลินิกตรวจสอบความถูกต้องภาระหนี้คงค้างจากการส่งต่อ2ร่วมหาแนวทางแก้ไขช่วยเหลือโดยเร่งด่วน3แจ้งแนวทางtimelineการจ่ายเงินแต่ละส่วนให้ชัดเจนเช่นค่าเหมาจ่ายรายหัวทุกวันที่25เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานจ่ายเงินและการบัญชีของทุกคลินิก
คลินิก พญนันทวัน ชอุ่มทอง เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 03:52น.
การจัดบริการกองทุน
การบริหารจัดการกองทุน การจัดบริการกองทุนต่างๆยังไม่ครบผู้รับบริการยังได้รับบริการไม่เหมือนกัน และไม่ครอบคลุมทั้งหมด
คลินิก สุมนาทรัพย์สุวรรณ เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 00:31น.
การจัดบริการกองทุน
การบริหารจัดการกองทุน การจัดบริการกองทุนต่างๆยังไม่ครบผู้รับบริการยังได้รับบริการไม่เหมือนกัน และไม่ครอบคลุมทั้งหมด
คลินิก สุมนาทรัพย์สุวรรณ เมื่อวันที่ 28 เม.ย.2560 00:16น.
ให้คนไข้ช่วยร่วมจ่ายด้วย
การบริหารจัดการกองทุน คนไข้ร่วมจ่ายด้วย
คลินิก เจริญกรุง 91 คลินิกเวชกรรม เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 21:26น.
ในกรณีโรตที่รักษาต่อเนื่องจากตติยภูมิ
การบริหารจัดการกองทุน ควรไปรับการรักษาต่อเนื่องจนจบการรักษาโดยเป็นหน้าที่ของร.พรับส่งต่อรับผิดชอบค่าใช้จ่ายจนจบการรักษาเพื่อการรักษาต่อที่สมบูรณ์และช่วยเอื้ออำนวยความสะดวกให้คนไข้ประหยัดเวลาและการเดินทางรวมถึงค่าใช้จ่ายให้คนไข้เพราะในรายส่งต่อไปส่วนมากก็เจ็บป่วยด้วยโรคทางกายทีร้ายแรงอยู่แล้วคะ
คลินิก น.ส.อิสรีย์ยา พึ่งอารมณ์ เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 16:29น.
แก้ไขการใช้เงินงบประมาณข้ามหมวด เพื่อให้ผู็รับบริการได้รับผลประโยชน์สูงสุด
การบริหารจัดการกองทุน กรณีมีงบบางงบเหลือ ควรมีการ"จัดการ"ให้สามารถดึงมาใช้ในงบที่ไม่พอ อาทิ งบค่าส่งต่อซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ๆ หลักๆของคลินิกชุมชนอบอุ่นที่มีหนี้ค้างชำระกับโรงพยาบาลส่งต่อ.เพราะเมื่อต้องรักษาตามมาตรฐาน ทำให้ต้องส่งตัวตามแนวทางการรักษา ค่าส่งตัวสูง
คลินิก ปอขวัญ นาคะผิว เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 13:49น.
งบประมาณ
การบริหารจัดการกองทุน งบประมาณแต่ละกองทุน น่าจะครอบคลุมทั้งรายการของโรคนั้นๆๆ ที่เข้าใช้บริการ เช่นกองทุนโรคมะเร็ง กองทุนโรคไต ไม่ต้องส่งกลับมาที่คลินิกเพื่อลดขั้นตอนของการรับบริการ และโดยเฉพาะคนไข้เองก็ไม่ต้่องเดินทางไปมาระหว่างคลินิกและโรงพยาบาล
คลินิก จิตตินันท์ โทร.02-216-1410-11 เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 11:27น.
เรื่องยารักษาโรค
การบริหารจัดการกองทุน น่าจะเพิ่มยารักษาโรค พื้นฐานขึ้นตามความเหมาะสม
คลินิก อภิญญา เมื่อวันที่ 27 เม.ย.2560 10:08น.
อยากให้มีกองทุนสำรองเลี้ยงชีพเพื่อจัดให้ผู้ให้บริการ
การบริหารจัดการกองทุน อยากให้มีกองทุนสำรองเลี้ยงชีพเพื่อจัดให้ผู้ให้บริการ
คลินิก น้ำอบ เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:36น.
เรื่องค่าตอบเเทนการรับบริการแพทย์แผนไทย
การบริหารจัดการกองทุน ค่าตอบแทนการให้บริการแพทย์แผนไทยน้อยเกินไปอยากให้เพิ่มค่าตอบแทนมากขึ้นค่ะ
คลินิก bum เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:27น.
ค่าตอบแทนการให้บริการทางการแพทย์แผนไทยต่อรายการไม่เหมาะสมเท่าที่ควร
การบริหารจัดการกองทุน เพิ่มค่าตอบแทนบริการ
คลินิก Chu เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 17:06น.
การจัดสรรงบประมาณ
การบริหารจัดการกองทุน ควรมีการจัดสรรงบประมาณในกรอบเวลาที่แน่นอนในแต่ละปี เผื่อให้ทางผู้ประกอบกิจการสามารถวางแผนในการดำเนินการได้เหมาะสม
คลินิก พัชรธร พระยาสุเรนทร์คลินิกเวชกรรมสาขาแกรนด์ออคิด 02-9191575 เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 16:10น.
ขอให้พิจารณากองทุนเพิ่ม
การบริหารจัดการกองทุน เนื่องจากมาตรฐานเพิ่มแต่เงินน้อยลง การทำงานมีค่าใช้จ่าย ดังนั้นหากงบไม่มี ผลงานจะมาจากไหน คลินิกไม่มีอำนาจในการตัดสินใจ รพ ว่าอย่างไรคลินิกก็ต้องตาม แต่คลินิกถูกตัดเงินแบบไม่มีทางร้องขออะไรได้
คลินิก สุดารัตน์ ภู่พิพัฒน์ เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 10:22น.
รายละเอียดกองทุน
การบริหารจัดการกองทุน 1. อยากให้แต่ละกองทุนมีความชัดเจนในการเคลม เช่น กองทุน HIV แต่ ร.พ. เจาะ AST,ALT แต่กองทุนให้เบิกได้แค่ ALT ทำให้ ร.พ. ต้องเบิก AST ที่คลินิก ซึ่งจะส่งผลให้เกิดข้อขัดแย้งกัน โดยส่วนตัวเข้าใจหลักการว่าใช้ติดตาม ADR ของยา แต่ ทาง ร.พ. เมื่อแพทย์สั่งดูทั้ง 2 ตัว หรือมากกว่านั้น ก็ต้องหาที่เบิก ซึ่งอาจเป็น over-investigation หรือ ไม่ ก็ได้ ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ แต่ทั้งนี้ กองทุน ควรต้อง support ส่วนนี้ด้วย เป็นต้น
2. บางกองทุน เช่น กองทุนมะเร็ง ก็ไม่น่าจะครอบคลุมแค่ยา เคมีบำบัดหรือฉายรังสี ควรจะครอบคลุมเรื่อง Lab ด้วย เนื่องจากต้องมีการ monitor ตลอด
คลินิก ศุภวัฒน์ รักซ้อน เมื่อวันที่ 26 เม.ย.2560 10:10น.
© สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สาขาเขตพื้นที่กรุงเทพมหานคร
http://bkk.nhso.go.th