โทรศัพท์: 02-142-1000 | Facebook
สปสช. กทม.

ข่าวประชาสัมพันธ์ล่าสุด


สปสช. ปีงบประมาณ 2569

จุดเปลี่ยนสำคัญ & แนวทางนโยบายใหม่

การปฏิรูปกลไกควบคุมสิทธิ์ ความโปร่งใส และการกระจายโอกาสการรักษาปฐมภูมิ เพื่อความยั่งยืนของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ตรวจสอบโดย

AI & Pre-Audit

สิ้นสุดเคลมเงิน

31 ธ.ค. 2569

1. คุมเข้มสิทธิ์เชิงรุก

ตรวจสอบก่อนจ่าย (Pre-Audit) และการตั้งระบบสกัดกั้นข้อมูลต้องสงสัยด้วย AI (ข้อมูล V) ในกลุ่มบริการเสี่ยงสูง

จำลองระบบ AI ตรวจสอบ →

2. กำหนดเวลาเด็ดขาด

สิ้นสุดการส่งเบิกเงินผ่านระบบ e-Claim ภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2569 สำหรับบริการปี 2569 หากเกินกำหนดริบสิทธิ์

ดูปฏิทินเส้นตาย →

3. สแกนใบหน้าท้ายบริการ

หน่วยนวัตกรรม (ร้านยา คลินิกพยาบาล/ทันตกรรม) ต้องยืนยันตัวตนคนไข้หลังรับบริการเสร็จสิ้นเท่านั้น จึงจะอนุมัติจ่าย

ทดสอบสแกนใบหน้า →

4. ยกระดับ 5 นวัตกรรม

ขยาย 30 บาทรักษาทุกที่ ปล่อยงบปฐมภูมิตรงเข้าสู่ คลินิกนวัตกรรม 5 ด้าน ลดความแออัดของโรงพยาบาลใหญ่

ดูเครือข่ายนวัตกรรม →
นโยบายเชิงรุก

การสแกนด้วย AI และการตรวจสอบก่อนจ่ายเงิน

สปสช. เขต ได้รับอำนาจเด็ดขาดในการกำหนดเงื่อนไขเพื่อกลั่นกรองและตรวจสอบข้อมูลการเบิกจ่ายการรักษาพยาบาล (Pre-audit) ในกลุ่มงานหรือโรคที่มีสถิติเบิกจ่ายผิดปกติหรือไม่สอดคล้องกับแนวทางเวชปฏิบัติ

กลไกสกัดกั้น "ข้อมูล V (Verify)"

ระบบปัญญาประดิษฐ์ (AI) จะเข้าทำการคัดกรองพฤติกรรมการเคลมทุกรายการ หากมีสัญญาณผิดปกติ เช่น ปริมาณผู้ป่วยล้นเกินความจริง หรือข้อมูลเคลมซ้ำซ้อน ข้อมูลจะถูกดึงเข้าสถานะ "ข้อมูล V" ทันที เพื่อชะลอการโอนเงินจนกว่าจะส่งหลักฐานพิสูจน์

● NHSO AI VERIFIER v2.6 SANDBOX MODE

ทดสอบปัญญาประดิษฐ์และสถานะ ข้อมูล V

// System ready. Please click a model button to simulate.
วินัยการคลัง

เส้นตายที่เข้มงวด: เรียกเก็บภายใน 31 ธ.ค. 2569

สำหรับบริการทางการแพทย์ใดๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างปีงบประมาณ 2569 หน่วยบริการจะต้องส่งคำขอเบิกเงินผ่านระบบ e-Claim และทำการแก้ไขข้อผิดพลาดให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2569 เท่านั้น หากพ้นกำหนดจะถูกริบสิทธิ์เรียกร้องงบชดเชยทันที

ช่วงเปิดบริการรักษาปกติ (12 เดือน)
เก็บตกเคลมสุดท้าย (3 เดือน)
นับถอยหลังสู่เส้นตายปีงบ 2569

--

วัน

--

ชม.

--

นาที

--

วิ
สิ้นสุด: 31 ธันวาคม 2569 (เวลา 24:00 น.)
นวัตกรรมและโปร่งใส

ระบบยืนยันตัวตนเมื่อสิ้นสุดบริการอย่างเคร่งครัด

สำหรับร้านยาและคลินิกชุมชนอบอุ่น สปสช. บังคับใช้ระบบการยืนยันตัวตนคนไข้ด้วยการ "สแกนใบหน้าเมื่อรักษาเสร็จสิ้น" เพื่อใช้เป็นหลักฐานปิดจ๊อบในการอนุมัติจ่ายงบประมาณชดเชย หากไม่มีประวัติสแกนจะถูกปฏิเสธยอดเบิกทันที

NHSO SECURE SERVICE
ระบบพร้อมสแกนใบหน้า

รอกดเริ่มทำงาน...

ความครอบคลุม

การขยายบริการนวัตกรรมปฐมภูมิ 5 ด้าน

สปสช. กระจายงบประมาณตรงสู่เครือข่ายคลินิกนวัตกรรมเอกชน 5 ประเภท เพื่อลดความแออัดของโรงพยาบาลรัฐขนาดใหญ่ และเพิ่มการเข้าถึงการรักษาภายใน 15 นาที

💡 กรุณาเลือกประเภทคลินิกทางด้านขวา เพื่อดูบทบาทนโยบายควบคุมปี 2569